美国医院住院病人收费概况
作者：blackbox
住院前：
一般来说，病人住院前不需要预付住院费，但是需提交保险资料。住院期间，
更不会有人找你交钱。
出院后：
一般病人接到账单，都不需要理会，因为有医疗保险。
根据美国人口统计局2004年的报告，68％的美国人有私人保险（大多数由雇
主提供给雇员及其配偶和未成年子女），26％有政府保险（提供所有老人，残疾
人，穷人，军人及其配偶和未成年子女），部分拥有私人及政府双重保险，仅15％
的美国人无任何医疗保险。
所以大多数有保险的固然无需理会账单。无任何医疗保险的人多数有工作，
属低收入，但不符合政府定义的穷人，这部份人小病拖着，大病或急诊可申请免
费医疗(FreeCare)，或把工作辞了以达到政府定义的穷人标准，这样就可申请政
府福利及医疗保险。无任何医疗保险的人还可以与医院讨价还价，商讨分期或减
少还款。
当然,偶然情况下，病人出院后，保险转帐出现问题，医院收不到钱，会追
着病人要，那就需要费些时间打电话，最终也能解决。有一点必需注意，万一持
续数张账单指名病人付款，切不可不理会，医院会雇追数公司找你，并把你的欠
债纪录交给信用管理机构，影响日后贷款信用。
医院的收入主要来源于病人的私人保险及政府保险。那么，医院到底能收到
多少，这得从政府保险给付说起。政府保险根据每个病人的'疾病诊断相关分组
'DRG (Diagnosis Related Group)来计算付多少钱给医院。这个DRG反映了住院
病人的主要诊断，次要诊断，主要手术，重要合并症伴及年龄。具体计算特别繁
琐，还需考虑地区及其它因素，必需由专业公司操作。但是，每个疾病诊断相关
分组(DRG)都有一个相应的点数(DRG Weight)，大概一个点数能拿到5000－8000
美元的政府保险付款。假如剖腹产手术无并发症，其相应的点数为0.7210（引自
2006美国 Centers for Medicare and Medicaid Services的报告），算一下，
医院只收到4000－5000左右，这些钱包括医务人员的劳务支出，用于病人的药物
设备及病房。也许有人问，哪个疾病诊断相关分组的点数最高，应该是活着出院
的早产低体重儿24.503；心脏移植15.5356。
至于私人保险付款，暂时无法找到公开发表数字。估计应该比政府保险高，
但不至于高出数倍，因为私人保险极大部分由雇主供款，每年保险公司与雇主双
方为供款数目讨价还价，做老板的比谁都精明。
总结前述，美国住院病人无需担心住院费，美国医生并非想象中漫天要价,
亏本的医院不少。
posted by FUCKGCD @ 11:34 PM
